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    安士生物和你一起了解關于中國大健康產業的經濟規模測算和結論與政策建議
    發布時間:2019-12-18 10:08      閱讀次數:0

    關于中國大健康產業的經濟規模測算

    (一)大健康產業的組成?經濟規模與結構

    近年來,社會對健康類產業的關注度越來越高,迫切需要對大健康產業的規模和結構進行核算。為了便于經濟分析和政策制定,需要結合國民經濟核算體系,準確定位健康類產業在其中的位置和作用。為此,本文對照《“健康中國2030”規劃綱要》“發展健康產業”所提出的“優化多元辦醫格局、發展健康服務新業態、積極發展健身休閑運動產業、促進醫藥產業發展”具體要求,以及《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(2013)提出的健康服務業分類,根據《國民經濟行業分類》(GB/T4754—2017),將涉及大健康產業的行業目錄,分別在門類、大類、中類和小類中給予標志。門類涉及16個行業,大類涉及33個行業,中類涉及83個行業,小類涉及172個行業。大健康產業是一個產業發展的集合概念,涉及國民經濟第一、第二、第三產業中多個部門。在第一產業中涵蓋有機農業和中草藥種植業等產業;第二產業中涵蓋健康食品加工制造業、醫藥制造業、健康裝備器材制造業等產業;第三產業中涵蓋醫療衛生服務業、環境和公共設施管理業、健康管理業、健康金融服務業等產業。

    按照GDP的核算方法,大健康產業的市場規模既可以從供給角度來估算,也可以從需求角度來估算、從需求來看,市場規模的估算則相對簡單和容易,居民醫療保健養老等消費支出可以根據國家統計局居民收支調查數據計算。國家統計局發布的《中國住戶調查年鑒》公布了近年來全國居民醫療保健類消費支出總額的情況,包括了“醫療器具及藥品”“醫療服務”兩大類消費支出。同時,對于這一產業公益性部分的政府支出,可以根據國家統計局公布的“中央和地方一般公共預算主要支出項目”中的“醫療衛生與計劃生育支出”計算,而社會衛生支出可以根據國家統計局公布的“全國衛生總費用”中的“社會衛生支出”計算。

    本文根據國家統計局編纂的2012年的“投入產出表”,以及2015年“投入產出表延長表”,計算了居民醫療、保健消費、政府醫療、衛生支出、社會衛生支出和老年人非醫療保健消費等各項支出的數值和所占比例,得出了大健康產業現有市場規模的估算結果(見表1、表2)。研究發現,2012年我國大健康產業增加值規模為41742.1億元,占GDP的比重為7.72%,2016年增加到72590.7億元,占GDP的比重提高到9.76%。

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    根據需求的測算結果,可以從供給推算大健康產業的結構分布。首先,確定國民經濟“投入產出表”各類行業中涉及大健康產業的部分占有多大比重。例如,國家統計局發布了制造業中細分行業的運行情況數據,我們將其中的一些行業,如醫藥制造業、健康裝備器材制造業的增加值,作為制造業中的大健康產業部分。金融業中,將涉及養老保險的部分保險業作為健康產業的一部分。研究和試驗發展、專業技術服務、科技推廣和應用服務三個行業,將涉及醫療衛生、環境保護的部分作為健康產業的一部分。在全部139個行業中,有127個行業使用了這種方法。其次,由于國內目前缺少對有機農業的全面統計,我們在第一產業中對有機農業的估算中主要參考了有機農業研究所(FiBL)和國際有機聯盟(IFOAM)的研究(FiBL&IFOAM,2018)。然后,在一些無法確定比重的行業,如道路運輸業就難以確定有多大比重是服務于大健康產業,我們采用以全部大健康產業占全國GDP的比重為基準,按照總供給等于總需求的原則,將需求和供給配平。在全部139個行業中,有12個行業使用了這種方法。在此基礎上,利用國家統計局發布的分行業的城鎮單位雇員(職工)和其他類型就業人員的平均工資水平,結合投入產出表提供的各行業勞動報酬總額,可以推算出“投入產出表”中每個行業的就業人數。再結合行業權重和投入產出關系,就可以計算出中國大健康產業就業規模。

    從供給估算結果來看,中國大健康產業廣泛分布在第一、第二、第三次產業活動中(見表3)。從三次產業來看,第一產業占比較低。2012年,中國有機農業增加值約為85.8億元,占當年全國GDP的0.02%,2016年約為433億元,占全國當年GDP的0.06%。2016年大健康產業中第一產業占比約為0.6%。第二產業中,大健康產業占比為12.4%。在文教工美體育和娛樂用品制造業中,涉及健康概念的是體育用品制造業;在專用設備業中,涉及健康概念的是制藥專用設備制造業、醫療儀器設備及器械制造業和環境保護專用設備制造業;在鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設備制造業中,涉及健康概念的是自行車和殘疾人座車制造業和非公路休閑車及零配件制造業;在儀器儀表制造業中涉及健康概念的是環境監測專用儀器儀表制造業。雖然和健康有關的產業廣泛分布在文教工美體育娛樂用品業、醫藥制品業、專用設備業、交通運輸設備業、儀器儀表業中,但增加值的行業集中度非常高,主要是集中于醫藥制品業。2016年,醫藥制品業增加值約占當年GDP的0.9%,占大健康產業的8.9%。第三產業中,大健康產業占比為87%,傳統意義上的健康產業,比如醫療衛生行業。體育行業、護理行業等,都集中在第三產業中。除此之外,還包括了與健康相關的商業、保險業、商務服務業、醫學研發、環境保護、教育行業等,因此,第三產業中大健康產業的比重高。其中所涉及的25個行業中,第一位的是衛生行業,其增加值占大健康產業的20.2%,其次是餐飲業,占17.9%。

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    (二)大健康產業的增長趨勢

    《“健康中國2030”規劃綱要》提出健康產業成為國家支柱型戰略產業。因此,大健康產業的增長趨勢是一個值得關注的問題。大健康產業占國內生產總值的比重不斷提高,說明大健康產業的增長率高于經濟增長率。但是,這種比重提高包含了物價因素。根據國家統計局的調查,2012~2016年,醫療保健類居民消費價格指數年均上漲約2.3%,同期居民消費價格指數年均上漲約2.1%,大健康產業涉及的產品和服務的物價變動程度和國民經濟整體的物價變動幅度是不同的。因此,我們比較大健康產業增加值的實際增長率和國內生產總值實際增長率,需要剔除物價因素,對大健康產業的當年價增加值進行縮減。我們用大健康產業的當年價增加值除以上一年醫療保健類居民消費價格指數,可以得到以上一年價格計算的大健康產業增加值。使用這一增加值除以上一年的增加值,即可得到當年大健康產業增加值的實際增長率。

    比較大健康產業增加值實際增長率可以發現,2012~2016年,大健康產業增長率在9%~16%,年均實際增長12.1%,呈現出波動下降的趨勢。這說明,大健康產業的增長率目前仍然較高,其增長率正處于下降通道中。為了保持這一結論的可靠性,我們使用了兩種指數對大健康產業的增加值進行縮減。一是國家統計局發布的醫療保健類居民消費價格指數,二是國家統計局發布的醫療保健服務類居民消費價格指數。兩種指數都能夠衡量居民健康類消費的物價變化情況。不同的是,前者所衡量的范圍包括了產品和服務兩大類,主要包括了醫療器具和用品、中藥材和中成藥、西藥、保健器具及用品、化妝美容用品,以及相關的服務業,后者只包括醫療健康服務類。使用兩種指數對大健康產業當年價縮減的結果差別不大,因此,計算得到的實際增長率也差別不大。使用兩種指數計算的大健康產業增加值實際增長率如圖1所示。

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    基于以上認識,可以對大健康產業未來的增長趨勢做出預測。本文假設:(1)GDP增長率2017~2020年為6.5%,2021~2030年為5%。綜合物價年均上漲(GDP平減指數)2.5%;(2)方案1,大健康產業增加值實際增長率為8%;(3)方案2,大健康產業增加值實際增長率跟隨且高于GDP增長率2.5個百分點。

    表6顯示了方案1和方案2中的大健康產業增加值的實際增長率。2020年,方案2的增長率為8.7%,2025年為7.7%,2030年為6.7%。方案1中,到2020年,大健康產業的增加值將達到10.4億元,占GDP的9.9%;到2025年,增加值將達到17.4億元,占GDP的11.1%;到2030年,增加值將達到29.1億元,占GDP的13.1%。方案2中,到2020年,大健康產業的增加值將達到10.7億元,占GDP的10.2%;到2025年,增加值將達到17.9億元,占GDP的11.4%;到2030年,增加值將達到28.5億元,占GDP的12.9%。

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    與發達國家大健康產業發展對比,中國尚處在起步發展階段。2015年,美國狹義的健康產業占GDP的比重達到了16.8%,英國為9.8%,德國為11.1%,法國為11.5%(OECD,2018),而中國現階段的狹義健康產業占GDP的比重為6%,大健康產業只有不到10%。未來,雖然大健康產業占國民經濟的比重能達到13%左右,卻仍與發達國家存在一定差異。這意味著中國大健康產業發展空間和潛力巨大。當然,本文的測算結果可能偏于保守,一些具有健康功能的產業沒有納入測算體系中。


    結論與政策建議

    根據本文測算,2016年,中國大健康產業增加值約為7.3萬億元,占GDP的9.8%。從發達國家健康產業占國民經濟的比重來看,中國大健康產業的發展空間非常大。在大健康產業中,市場性產業占比為69%,公益性事業占比為31%。由此可見,大健康產業不是一般意義上的產業,其本質內涵雖然是產業活動,但這一產業活動具有很強的正外部性,完全依靠市場無法實現資源的最優配置,因此應該遵循的發展思路不同于一般產業,需要政府發揮積極作用。發展大健康產業必須遵循生態優良和產業發展良性互動的綠色發展理念,依托生態資源稟賦優勢,借助互聯網、大數據發展潮流,以健康和養老為突破口,大力發展大健康產業的新業態、新模式,推動大健康產業轉型升級。

    發展大健康產業既需要發揮市場在配置資源中的決定性作用,也離不開政府的引導和支持,需要深刻把握大健康產業的屬性,創新產業支持政策,重點從以下幾個方面加強體制機制保障:

    (1)保障土地供給渠道,推進大健康發展規劃與“多規合一”融合,將大健康發展規劃與國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃、旅游規劃等有機結合,在發展用地、市政配套、場地建設等方面進行政策扶持。

    (2)健全生態產權制度和生態補償機制,探索建立生態產品定價機制和生態環境損害賠償機制。

    (3)完善融資體系和財稅激勵機制,通過政府出資、引導社會資本等形式組建大健康產業發展基金,加大對重點產業信貸投放力度。

    (4)加強人才體系建設。支持大健康企業建立院士工作站、博士后科研工作站,支持建立大健康產業研究院,吸引國際相關領域高端人才。

    (5)完善技術支撐體系。推動形成大數據、云計算、物聯網、移動互聯等信息技術的“互聯網+大健康”產業模式。

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